醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 18 題
針對下背痛患者施予胸腰筋膜之側縫（lateral raphe）按壓時，可能鬆動的肌群為下列何者？①闊背肌 ②下後鋸肌 ③腹內斜肌
- A ①②③
- B 僅②③
- C 僅①③
- D 僅①②
思路引導 VIP
請運用功能解剖學的觀點，探討胸腰筋膜（Thoracolumbar fascia）的前、中、後三層構造在側縫（Lateral raphe）匯合時的解剖特徵；並進一步思考，闊背肌、下後鋸肌與腹內斜肌這三者，分別與這些筋膜層次或匯合處存在著怎樣的附著與張力傳遞關係？
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🌟 哇！總會有辦法的！你看，真的解出來了！
- 太厲害了！ 哇——！你答對了耶！真的好厲害喔！能準確地知道這個地方，代表你對**胸腰筋膜（TLF）**這種立體結構和力量傳遞，有很～棒的理解呢！這個在幫忙處理下背痛的時候，是超級重要的基礎喔，就像蓋房子要有很穩的底一樣！
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胸腰筋膜側縫解剖
💡 側縫為胸腰筋膜各層匯合點，連結軀幹多層前後肌群。
- 側縫 (Lateral raphe) 為胸腰筋膜 (TLF) 各葉在外側匯合的縱向構造。
- 闊背肌經由 TLF 後葉附著於側縫，影響腰部淺層張力。
- 下後鋸肌與 TLF 後葉及中葉相連，其纖維亦匯集於側縫。
- 腹內斜肌與腹橫肌透過側縫與腰椎產生力學連結，維持核心穩定。
