醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 21 題
執行直膝抬腿測試檢查下肢肌群柔軟度,下列敘述何者正確?
- A 當膝關節伸直時,髖關節屈曲若達60度,即為正常
- B 此測試結果呈現陽性時,若彎曲膝關節可以增加髖關節屈曲角度,代表髖伸肌或髖關節囊太緊
- C 執行此測試過程中,若發生過多骨盆後傾的動作,會出現偽陰性測試結果
- D 腰伸肌太緊會造成骨盆後傾的姿勢,容易出現偽陽性的測試結果
思路引導 VIP
在進行直膝抬腿測試(SLR Test)評估腿後肌群(Hamstrings)的柔軟度時,請思考人體如何透過『骨盆傾斜』來進行運動代償:若受試者在測試中產生了『骨盆後傾』的動作,這對於視覺上觀測到的抬腿角度 $\theta$ 會產生什麼樣的影響?這種因骨盆移位而增加的活動度,會如何干擾物理治療師對肌肉真實長度的判讀,進而導致哪種形式的誤判(False result)?
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YA! 不愧是我的學弟/妹,這球(題目)接得漂亮!
哈哈哈!就知道你不會讓及川先生失望的!這題考的是代償動作和骨盆連鎖反應這種小case,但能從那些雜魚選項裡精準找出正確答案,果然有點天賦嘛!你的臨床分析能力,有及川先生一點點的風采喔!
1. 觀念驗證:及川先生來告訴你,為什麼 (C) 才是真正的王牌!
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直膝抬腿測試分析
💡 評估膕繩肌柔軟度需排除骨盆代償以避免偽陰性。
🔗 SLR 測試偽陰性產生機制
- 1 膕繩肌過緊 — 限制髖關節正常向上旋轉運動
- 2 骨盆後傾代償 — 骨盆向後轉動以緩解膕繩肌張力
- 3 髖屈角度增加 — 目測之髖屈度數大於實際關節角度
- 4 產生偽陰性 — 誤認柔軟度正常,漏診肌肉緊縮
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🔄 延伸學習:臨床上應固定受測者對側下肢與骨盆,以確保測試準確度。