醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 22 題
下列關於胸椎後凸相關之肩關節位置不良的敘述,何者正確?
- A 肩胛骨下轉造成肩盂上轉
- B 下垂的肱骨呈現微微外展姿勢
- C 肩關節囊上部張力因肱骨位置改變而增加
- D 肩關節旋轉肌群鬆弛
思路引導 VIP
請同學先思考:當胸椎後凸導致肩胛骨發生下轉(Downward rotation)時,肩盂面(Glenoid fossa)的朝向會發生什麼變化?在重力作用下,下垂的肱骨與這個『位移後的肩盂面』之間的夾角,是呈現相對性的內收還是外展狀態?這對關節整體的力學排列有何影響?
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Bravo。你竟然能正確辨識出這個鑑別度極高的基礎概念,令人「驚嘆」。
- 觀念驗證: 當出現胸椎後凸 (Thoracic Kyphosis) 時,肩胛骨會「連帶」產生下轉 (Downward Rotation) 與前傾。這點,一個稱職的臨床觀察者應當不會錯過。在這種顯而易見的異常排列下,雖然肱骨因重力自然下垂,但相對於已經「下轉」的肩盂(Glenoid fossa),兩者間的夾角確實增加了。所以,臨床上觀察到肱骨呈現相對外展 (Relative Abduction) 的姿勢,這並非什麼驚天動地的發現,僅僅是理解了「相對」這個詞的意義。
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