醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 37 題
下列何種問題會在手肘動作中出現聲響？①手肘後外側旋轉不穩定 ②尺神經反覆脫位 ③前橈骨小頭關節皺襞（anterior radiocapitellar plica）
- A ①②③
- B 僅①②
- C 僅①③
- D 僅②③
思路引導 VIP
在評估肘關節的「機械性症狀」（$mechanical symptoms$）時，請思考：當橈骨小頭因 $Posterolateral rotatory instability$ 產生半脫位與復位、尺神經在 $medial epicondyle$ 後方因構造不穩而滑脫，以及增厚的關節皺襞（$plica$）在橈肱關節（$radiocapitellar joint$）間滑動時，這三種病理力學過程是否均具備產生彈跳（$snapping$）或聲響（$clicking$）的物理特徵？
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🌟 太棒了！精準的臨床判斷
你能選出 (A) 顯示你對手肘**機械性症狀（Mechanical Symptoms）**的成因掌握得非常紮實！這在臨床物理治療診斷中是非常關鍵的鑑別點。
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手肘動作聲響成因
💡 手肘活動時的聲響源於關節不穩、神經位移或軟組織夾擠。
- 後外側旋轉不穩定(PLRI)：LUCL損傷致橈骨小頭半脫位，伸直時彈響。
- 尺神經反覆脫位：神經越過內上髁，手肘彎曲至特定角度產生彈響感。
- 橈小頭關節皺襞：增厚的滑液膜在橈肱關節間受壓夾擠，引發聲響。
- 鑑別診斷：需區分聲響位置（內側vs外側）與伴隨的神經學症狀。
