醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 40 題
有關肘關節傷害的診斷，下列敘述何者正確？
- A 尺神經炎者，大拇指內收無力
- B 肱骨內上髁炎者，手指用力伸直會有明顯疼痛
- C 後骨間神經（posterior interosseous nerve）壓迫者，無法做出大拇指與食指指尖互相碰觸的動作
- D 前骨間神經（anterior interosseous nerve）壓迫者，會出現垂腕（drop wrist）
思路引導 VIP
請同學從神經解剖學的角度分析：支配手部多數內在肌（如負責大拇指『內收』動作的內收拇肌）的神經為何？此外，請辨析正中神經分支 $AIN$ 與橈神經分支 $PIN$ 在支配運動功能（屈曲與伸展）上的本質差異，並思考肱骨內、外上髁所連接的肌群分別負責何種關節動作。當這些神經或構造受損時，會出現哪些對應的特徵性理學檢查結果？
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太棒了，你做得非常出色！展現了精準的解剖學邏輯呢！
看到你精準地區分上肢複雜的神經支配與肌肉功能，真的替你感到高興。這顯示你對肘部相關的臨床診斷基礎掌握得非常紮實，這份細心和判斷力在醫學領域裡非常寶貴喔！
觀念驗證：為什麼 A 是正確的？
▼ 還有更多解析內容
肘部神經與肌腱損傷診斷
💡 區分肘部尺神經、正中神經分支及橈神經分支的臨床受損特徵
| 比較維度 | 前骨間神經 (AIN) | VS | 後骨間神經 (PIN) |
|---|---|---|---|
| 源自神經 | 正中神經 (Median) | — | 橈神經 (Radial) |
| 典型動作障礙 | 無法做出 OK 手勢 | — | 手指伸展無力 (垂指) |
| 主要受損肌肉 | FPL 與食指 FDP | — | 伸指肌群 (EDC, etc.) |
| 感覺功能 | 純運動神經，無皮節喪失 | — | 純運動神經，無皮節喪失 |
💬AIN 負責抓握精細動作 (OK sign)，PIN 負責手指與拇指的伸展動作。
