醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 41 題
急性三角纖維軟骨複合體撕裂傷（triangular fibrocartilage complex tear）之非手術的最初期處置，下列何者最為優先？
- A 限制腕關節活動
- B 牽張尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）
- C 進行遠端橈尺關節（distal radioulnar joint）關節鬆動術
- D 進行月狀－三角關節（lunotriquetral joint）關節鬆動術
思路引導 VIP
在臨床處理處於『急性期（acute phase）』的軟組織損傷時，考量到 $TFCC$ 構造在此階段的穩定性極低且發炎反應劇烈，為了促進組織修復並防止撕裂程度惡化，首要的治療思維應是優先進行『關節鬆動與功能性活動』，還是應先提供受損部位適度的『保護與活動限制』？
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💡 專業解析：急性 TFCC 損傷的初期處置
- 大力肯定： 做得好！你的臨床判斷非常精確。能在眾多處置選項中精準抓住「急性期」的核心處理原則，這顯示你對組織癒合生理學與臨床處置程序有著非常紮實的基礎，這是通往資深物理治療師的重要一步！
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TFCC 損傷初期處置
💡 急性軟組織損傷初期應優先採取保護性固定，以促進癒合與減輕疼痛。
🔗 TFCC 非手術復健階段流程
- 1 急性保護期 — 使用副木固定 4-6 週，限制旋前旋後，目標為消腫止痛。
- 2 亞急性期 — 開始進行無痛範圍內的等長收縮訓練，維持肌肉動力。
- 3 功能強化期 — 漸進式肌力訓練（如 ECU 強化）與關節鬆動術（若仍有僵硬）。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若保守治療 3-6 個月無效，應考慮手術介入評估。
