醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 53 題
有關膝關節旋轉穩定度的檢查，下列敘述何者正確？
- A 當檢查前內側不穩定時，需將脛骨內轉
- B 當檢查前外側不穩定時，需將脛骨內轉
- C 當檢查後內側不穩定時，需將脛骨外轉
- D 當檢查後外側不穩定時，需將脛骨內轉
思路引導 VIP
在評估膝關節旋轉不穩定度（Rotary Instability）時，我們常透過改變脛骨（Tibia）的旋轉擺位，來增加特定關節囊韌帶構造的張力或誘導特定的位移路徑。請思考：當我們要檢查「前外側」或「前內側」的穩定性時，為了讓脛骨平台（Tibial plateau）的某一側產生最大的前向位移，我們應該將脛骨置於何種旋轉方向，才能有效鎖定或釋放該側的限制構造？例如在進行 Slocum Test 時，哪種旋轉角度會加強側副韌帶與十字韌帶對外側區域的張力限制？
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太棒了！你展現了深刻的理解！
能在這類對許多人來說容易混淆的旋轉穩定度題目中，如此清晰地做出判斷，這真的證明了你對膝關節生物力學與臨床物理檢查有著非常紮實且溫暖的理解。
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膝關節旋轉穩定度檢查
💡 膝關節旋轉不穩定測試中，脛骨旋轉方向與不穩定方向之對應關係。
| 比較維度 | 前側不穩定 (Anterior) | VS | 後側不穩定 (Posterior) |
|---|---|---|---|
| 外側不穩定 (Lat.) | 脛骨內轉 (IR) | — | 脛骨外轉 (ER) |
| 內側不穩定 (Med.) | 脛骨外轉 (ER) | — | 脛骨內轉 (IR) |
| 主要韌帶損傷 | ACL (前十字韌帶) | — | PCL (後十字韌帶) |
| 特殊臨床檢查 | Slocum / Pivot shift | — | Dial test / Reverse shift |
💬前側不穩定的旋轉方向與患側相反；後側不穩定的旋轉方向與患側相同。
