醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 56 題
膝前十字韌帶斷裂後的giving way症狀，常發生在下列那一膝屈曲角度範圍？（膝完全伸直為0度）
- A 0度～15度
- B 20度～40度
- C 45度～65度
- D 70度～90度
思路引導 VIP
請同學思考：臨床上用於檢測前十字韌帶斷裂的樞紐位移測試 ($Pivot Shift Test$)，其原理與 $Giving way$ 症狀息息相關。請問髂脛束 ($Iliotibial Band$) 會在膝蓋屈曲到哪一個角度區間時，由原本將脛骨往前拉的力矩轉變為向後拉的力量，進而導致半脫位的脛骨突然復位 ($Reduction$)？
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膝前十字韌帶不穩
💡 ACL 斷裂後的 Giving way 症狀好發於膝屈曲 20-40 度。
| 比較維度 | 前十字韌帶 (ACL) 損傷 | VS | 後十字韌帶 (PCL) 損傷 |
|---|---|---|---|
| 位移方向 | 脛骨相對於股骨前移 | — | 脛骨相對於股骨後移 |
| 關鍵不穩角度 | 屈曲 20-40 度 | — | 屈曲 90 度 |
| 代表性理學檢查 | Lachman / Pivot shift | — | Posterior drawer / Sag sign |
💬ACL 影響旋轉與前移穩定，PCL 則主導後向穩定，測試角度各異。
