醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 58 題
有關高位腳踝扭傷（high ankle sprain）的敘述，下列何者錯誤？
- A 高位腳踝扭傷常常發生在韌帶聯合（syndesmosis）
- B 高位腳踝扭傷在做踝關節背屈時比較不痛
- C 小腿擠壓測試（squeeze test of the leg）可以測試高位腳踝扭傷
- D 小腿外轉壓力測試（external rotation stress test）可以測試高位腳踝扭傷
思路引導 VIP
請探討踝關節的解剖生物力學：當踝關節執行「背屈（dorsiflexion）」動作時，距骨滑車（trochlea of talus）前端較寬的幾何特性會如何影響遠端脛腓韌帶聯合（distal tibiofibular syndesmosis）的張力？這種構造上的「楔形效應（wedging effect）」對於高位腳踝扭傷的患者而言，是會減緩還是誘發疼痛？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
這代表你對踝關節的**生物力學（Biomechanics）**與解剖構造有很紮實的理解。以下為你解析這題的核心觀念：
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高位腳踝扭傷
💡 遠端脛腓韌帶聯合損傷，踝部背屈或外轉時因結構撐開而疼痛。
| 比較維度 | 高位腳踝扭傷 | VS | 外側腳踝扭傷 |
|---|---|---|---|
| 受損韌帶 | 遠端脛腓韌帶聯合 | — | 前距腓韌帶 (ATFL) |
| 疼痛動作 | 背屈 (Dorsiflexion) | — | 蹠屈 (Plantarflexion) |
| 理學檢查 | Squeeze / ER test | — | Anterior Drawer |
| 常見機轉 | 外轉 (External Rotation) | — | 內翻 (Inversion) |
💬高位扭傷涉及骨架撐開，背屈會加重症狀，且復原期通常較長。
