醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 65 題
一位游泳隊同學，在長距離自由式游泳訓練後，皮膚的顏色發生變化，隨隊物理治療師進行評估，下列敘述何者錯誤？
- A 在軀幹、頭部皮膚和口腔黏膜呈現青色，稱為中樞性發紺（central cyanosis）
- B 在手、腳指甲和嘴唇出現皮膚或黏膜呈現青色，稱為周邊性發紺（peripheral cyanosis）
- C 中樞性發紺（central cyanosis）主要是因明顯的動脈氧去飽和（arterial desaturation），血氧濃度低於80%
- D 周邊性發紺（peripheral cyanosis）主要是因游泳換氣過程造成水吸入氣管所造成缺氧
思路引導 VIP
請同學深入思考，「中樞性發紺」與「周邊性發紺」的核心差異在於氧氣不足的範圍與成因：前者多源於全身性的動脈血氧飽和度 ($SaO_2$) 下降，而後者則常與局部循環受限或微血管血流變慢有關。若如題幹所述發生「水吸入氣管導致缺氧」，這類涉及肺部換氣功能受阻、進而導致全身血液氧氣含量不足的生理狀況，應歸類為哪一種性質的發紺？
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中樞性與周邊性發紺
💡 區分發紺發生的解剖部位、血氧狀態與病生理成因
| 比較維度 | 中樞性發紺 | VS | 周邊性發紺 |
|---|---|---|---|
| 侵犯部位 | 軀幹、口腔黏膜、舌頭 | — | 手腳指甲、肢體末梢 |
| 動脈血氧 (SaO2) | 明顯降低 (<80%) | — | 通常正常 |
| 皮膚溫度 | 溫暖 | — | 冰冷 |
| 主要病理機轉 | 肺通氣障礙、心臟分流 | — | 血液循環不佳、受寒 |
💬中樞性涉及全身性缺氧，周邊性多為局部血流灌流不足。
