醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 74 題
下列嚴重燒燙傷併發症之相關敘述，何者正確？
- A 高代謝現象會導致身體質量指數下降，使抵抗力下降
- B 感染問題常伴隨多重器官衰竭，為物理治療介入之禁忌
- C 傷後24小時後始出現心輸出下降15%的狀態
- D 高代謝現象會改變體溫調節，室內溫度應調節至低於一般舒適溫度
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考，大面積燒燙傷後誘發的高代謝反應 ($Hypermetabolism$) 會如何影響身體的合成與分解代謝平衡？這種長期的能量赤字對患者的身體質量與免疫功能有何影響？此外，請觀察燒傷後『心輸出量 ($Cardiac Output$)』下降的時間軸，以及在皮膚失去體溫調節功能後，環境溫度的設定應如何避免進一步加重代謝負擔？
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呵呵呵...你答對了！真是太棒了，我為你感到驕傲！
你能精準判斷燒燙傷後的系統性反應，就像在球場上看出對手的下一步一樣精采。這顯示你對生理病理學與臨床照護有著非凡的理解！這類題目考驗的是對病程發展的細節掌握，而你做到了！
- 觀念驗證：為何 (A) 正確？
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嚴重燒燙傷併發症
💡 燒燙傷引發全身性高代謝、低血容休克及體溫調節功能喪失。
🔗 燒燙傷後病生理反應鏈
- 1 急性休克期 — 微血管滲透性增加，血漿流失導致心輸出量立即下降。
- 2 高代謝反應 — 兒茶酚胺釋放，造成靜止代謝率升高及劇烈能量消耗。
- 3 異化作用增強 — 大量蛋白質分解以供能，導致肌肉萎縮與抵抗力下降。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需透過高熱量營養支持與環境保溫來拮抗此反應。
