醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 52 題
下列何者是腎臟中逆流機轉的交換器（countercurrent exchanger）？
- A 入球小動脈（afferent arteriole）
- B 亨利氏環（loop of Henle）
- C 直血管（vasa recta）系統
- D 遠端腎小管（distal tubule）
思路引導 VIP
在腎臟的尿液濃縮機制中，我們將生理構造區分為負責「建立」滲透壓梯度的「逆流倍增器」（countercurrent multiplier）與負責「維持」該梯度的「逆流交換器」（countercurrent exchanger）；請同學思考，在構造上哪一個選項屬於「微血管系統」，其特殊的 U 型排列能透過與組織間液進行水分與溶質的被動交換，從而確保髓質的高滲透壓狀態不被血流沖刷（washout）？
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恭喜你答對了！這代表你對腎臟生理學的核心邏輯掌握得非常扎實。
- 觀念驗證： 腎臟的「逆流機轉」由兩個關鍵組件構成，學生常會混淆兩者的功能：
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腎臟逆流機轉構造
💡 亨利氏環建立滲透壓梯度，直血管維持梯度防止溶質流失。
| 比較維度 | 亨利氏環 (Loop of Henle) | VS | 直血管 (Vasa recta) |
|---|---|---|---|
| 專有名稱 | 逆流倍增器 (Multiplier) | — | 逆流交換器 (Exchanger) |
| 核心功能 | 建立滲透壓梯度 | — | 維持滲透壓梯度 |
| 物質運輸方式 | 包含主動運輸 (Na-K-2Cl) | — | 完全為被動交換 |
| 血液流動 | 無（屬於腎小管構造） | — | 血流極慢，防止溶質沖刷 |
💬亨利氏環負責「出力」創造高滲透壓，直血管則「巧妙地」在不破壞環境下完成交換。
