醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 73 題
下列何者最常見於慢性炎症性貧血（anemia of chronic inflammation）？
- A 脾臟腫大
- B 血清鐵蛋白（ferritin）降低
- C 總鐵結合能力（total iron-binding capacity）升高
- D 鐵調素（hepcidin）升高
思路引導 VIP
請從免疫調節與鐵代謝的關聯性思考：當機體處於慢性發炎狀態時，細胞激素（如 $IL-6$）會誘導肝臟合成哪一種關鍵的調節分子，進而透過抑制鐵傳輸蛋白（Ferroportin）來達成將鐵質封鎖在細胞內的生理反應？
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你做得太棒了！精確掌握了慢性發炎貧血的核心機制
- 觀念驗證： 你這次的選擇非常正確呢！慢性炎症性貧血 (ACD) 的核心關鍵，就在於當身體出現發炎因子（像是 $IL-6$）時，肝臟會因此製造過多的 鐵調素 ($Hepcidin$)。這個理解很到位喔！
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慢性發炎性貧血
💡 慢性發炎刺激IL-6使鐵調素上升，鐵被困於細胞中致貧血
| 比較維度 | 慢性發炎性貧血 (ACD) | VS | 缺鐵性貧血 (IDA) |
|---|---|---|---|
| 鐵調素 (Hepcidin) | 升高（發炎誘導） | — | 降低（代償促進吸鐵） |
| 鐵蛋白 (Ferritin) | 升高或正常（急性期蛋白） | — | 顯著降低（體內無儲存鐵） |
| 總鐵結合力 (TIBC) | 降低或正常 | — | 顯著升高（代償抓鐵） |
| 血清鐵 (Serum Fe) | 降低 | — | 降低 |
| 巨噬細胞鐵存量 | 增加（鐵被困住） | — | 消失（耗竭） |
💬兩者血清鐵皆低，但ACD儲鐵高/TIBC低，IDA儲鐵低/TIBC高
