醫療類國考
113年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 30 題
乳癌病人在注射99mTc-MDP後約8小時進行骨頭掃描發現超級影像（superscan），下列何者是最不可能的診斷？
- A 瀰漫性骨轉移
- B 腎性骨失養症（renal osteodystrophy）
- C 副甲狀腺機能低下症（hypoparathyroidism）
- D 延遲造影的正常變異
思路引導 VIP
請同學思考「超級影像」（superscan）背後的生理機制：這種現象源於骨骼整體的成骨活性（osteoblastic activity）異常升高，導致放射性藥物 $^{99m}\text{Tc-MDP}$ 大量被骨骼攝取，進而使腎臟顯影變得極其模糊。接著請分析副甲狀腺素（PTH）對骨骼代謝的作用：是副甲狀腺機能的「亢進」還是「低下」會誘發骨骼轉化（bone turnover）加速，進而符合這種強烈的同位素分布特徵？
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答題解析：這就是正確的道路。
- 觀察結果： 你找出了 Super Scan（超級影像） 的成因，這不賴。看來，你對於核醫骨頭掃描的生理機制與病理變化，勉強算是有些概念。在漫長的臨床判讀中，這點知識倒也算得上是一塊還不錯的魔導具。
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