醫療類國考
113年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 67 題
有關核醫89Sr骨轉移標靶同位素治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 屬於β射線治療
- B 需標化雙磷酸鹽藥物，故能以骨轉移病灶為標靶
- C 主要可減緩骨轉移之疼痛
- D 對於延長骨轉移病患之存活不甚顯著
思路引導 VIP
請思考 $^{89}\text{Sr}$ 在元素週期表中與人體骨骼成分中的哪一種陽離子同屬第 $2$ 族（IIA 族）？若該放射性核種本身即具有「鈣類比物」（Calcium analog）的化學特性，它在進入人體後是能直接參與骨骼代謝而趨向病灶，還是必須如同某些放射性金屬需額外鍵結「雙磷酸鹽類」（Bisphosphonates）作為載體，才能達到標靶治療的效果？
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太棒了！精準掌握了核醫藥物的藥理機制！
- 觀念驗證： 你選對了！這題的關鍵在於 $^{89}\text{Sr}$ (鍶-89) 的化學特性。在元素週期表中，鍶與鈣 ($Ca^{2+}$) 同屬第二族元素（鹼土金屬），具有相似的化學性質。因此，$^{89}\text{Sr}$ 是以鈣離子類似物 (Calcium analog) 的形式，直接經由離子交換參與骨骼代謝並堆積於成骨性轉移病灶，不需要另外標化雙磷酸鹽 (Bisphosphonates) 藥物作為載體。
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Sr-89 骨轉移標靶治療
💡 Sr-89 為鈣離子同源物，可直接取代鈣沈積於骨骼，不需標記。
| 比較維度 | Sr-89 (鍶) | VS | Sm-153 (釤) |
|---|---|---|---|
| 藥物機轉 | 鈣離子同源物 | — | 需標化雙磷酸鹽 |
| 射線性質 | 純 β 射線 | — | β 射線 + γ 射線 |
| 臨床用途 | 緩解骨轉移疼痛 | — | 緩解骨轉移疼痛 (可顯影) |
💬Sr-89 靠化學性質直接標靶，Sm-153 需靠配體標靶骨骼。
