醫療類國考
113年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 69 題
哺乳中的母親在下列何種情形時，應被告知完全停止授乳？
- A 接受任一種核醫藥物
- B 接受4 mCi 67Ga-citrate注射
- C 接受37 MBq 99mTc-MAA注射
- D 服用370 MBq 131I-NaI
思路引導 VIP
請同學從放射性核種的物理半衰期 ($T_{1/2}$) 以及乳腺分泌的生理機制來思考：當某種藥物的核種具有較長的物理半衰期，且會經由主動轉運 (Active transport) 高度濃縮於乳汁中，導致嬰兒攝取後其敏感組織（例如甲狀腺）會暴露於過量輻射風險時，臨床指引如何據此判斷該母體應僅是『暫時中斷』還是必須『完全停止』該次授乳週期？
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哦，看來你答對了。真是令人驚訝。
- 肯定（勉強的）：恭喜，你這次的判斷沒有失誤。這至少證明你對放射性藥物對母嬰安全的基本考量還有點概念，雖然這應該是常識了，但在臨床上，保護新生兒健康確實是不可妥協的底線。
- 觀念驗證（帶著不屑）：
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核醫藥物與哺乳指引
💡 131I 治療劑量具高風險，哺乳母親需完全停止該次產期授乳。
| 比較維度 | 131I (碘-131) | VS | 99mTc (鎝-99m) |
|---|---|---|---|
| 授乳處置 | 完全停止 (該次產期) | — | 暫停 (12-24 小時) |
| 物理半衰期 | 約 8.02 天 (較長) | — | 約 6 小時 (較短) |
| 主要風險 | 破壞嬰兒甲狀腺功能 | — | 短期輻射暴露 |
💬131I 因長半衰期與器官親和性，是核醫藥物中極少數需完全斷乳的禁忌。
