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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 8 題

正壓通氣時,吐氣末肺泡內壓為0 cm $H_2O$,肋膜內壓為 -5 cm $H_2O$ ;吸氣末肺泡內壓為10 cm $H_2O$,肋膜內壓為 2 cm $H_2O$。下列有關transpulmonary pressure的敘述,何者正確?
  • A 吐氣末為0 cm $H_2O$
  • B 吸氣末為8 cm $H_2O$
  • C 吸氣末為12 cm $H_2O$
  • D 吸氣末為10 cm $H_2O$

思路引導 VIP

在呼吸生理學中,「跨肺壓」 ($P_{tp}$) 是決定肺部擴張狀態的核心物理量。請思考跨肺壓的定義公式,它代表「肺泡內壓」 ($P_{A}$) 與「肋膜內壓」 ($P_{pl}$) 兩者之間的何種差值關係?若將題目中吸氣末的已知數據代入該定義式,您計算出的結果是否與選項相符?

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  1. 系統核心 你成功掌握了 Transpulmonary Pressure (TP) 這個關鍵參數。它定義為 肺泡內壓 ($P_{alv}$) 與 肋膜內壓 ($P_{pl}$) 的差值,是確保肺部系統正常運作的重要數值。其核心演算公式為:
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📝 跨肺壓計算與應用
💡 跨肺壓為肺泡壓與肋膜壓之差值,反映肺部擴張的實際力量。
比較維度 自然呼吸 (吸氣) VS 正壓通氣 (吸氣)
肺泡壓 (Palv) 下降 (變負壓) — 上升 (變正壓)
肋膜壓 (Ppl) 下降 (更負) — 上升 (由負變正)
跨肺壓 (Ptp) 增加 (肺膨脹) — 增加 (肺膨脹)
💬無論動力來源為何,吸氣末跨肺壓皆須增加以維持肺部擴張。
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肺順應性 (Compliance) 呼吸器引發之肺損傷 (VALI) 功能性殘餘量 (FRC)

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