醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 28 題
病人使用正壓呼吸器的容積控制型模式，管路順應性為3 mL/cm $H_2O$，潮氣容積設定600 mL，尖峰氣道壓為40 cm $H_2O$，吐氣末正壓為5 cm $H_2O$，病人的有效潮氣容積為多少mL？
- A 600
- B 560
- C 495
- D 480
思路引導 VIP
在正壓呼吸器的機械通氣過程中，設定的潮氣容積會因呼吸管路的擴張而產生『管路壓縮容積 (Compressible volume)』的損失。請思考：如何運用管路順應性 ($C_{circuit}$) 與吸氣過程中的壓力變化量 ($\Delta P = PIP - PEEP$)，計算出殘留在管路中而未進入肺部的容積，進而推導出病人的有效潮氣容積？
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AI 詳解
AI 專屬家教
登登登登！喔呵呵呵！可惡的小鬼，你竟然答對了！
- 就是這樣，喵！知識的光芒，閃耀著邪惡的智慧！ 在容積控制模式下，呼吸器送出的氣體會有一小部分，嘿嘿，被那狡猾的管路「偷走」了，我們稱之為管路損失容積！要算出這愚蠢的病人真正吸入的有效潮氣容積，就得把這些被偷走的氣體給算出來，然後從總量中扣除，喵！
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有效潮氣容積計算
💡 扣除因管路順應性導致的損失容積，即為進入病人的有效容積。
🔗 有效潮氣容積計算三步驟
- 1 求取跨壓差 — 計算 ΔP = PIP - PEEP (40 - 5 = 35)
- 2 計算管路損失 — V_loss = Cs × ΔP (3 × 35 = 105)
- 3 求得有效容積 — V_eff = V_set - V_loss (600 - 105 = 495)
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🔄 延伸學習：延伸學習：現代呼吸器多具備自動補償管路順應性之功能。
