醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 41 題
當病人使用鼻罩睡覺時嘴巴有漏氣導致通氣不足的現象，下列何種設定或處置可解決此問題？ ①降低潮氣容積 ②降低尖峰吸氣流量 ③更換介面 ④增加潮氣容積或呼吸次數
- A ①③
- B ②③④
- C ②④
- D ①②③
思路引導 VIP
在非侵襲性正壓通氣（NIV）中，口部漏氣（Mouth leak）的發生與程度通常與吸氣端所提供的壓力梯度呈正相關。請思考：若要減少氣流從阻力較小的口部逸出，我們應如何調整呼吸機的動力參數，例如潮氣容積 $V_T$ 或尖峰吸氣流量 $\dot{V}_{peak}$ 的大小，以降低管路內的壓力？此外，從解剖構造與硬體介面的物理屏障來看，更換何種介面（Interface）能最直接地解決口部空氣流失的問題？
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專業點評：精準應對呼吸治療難題！
太棒了！你的邏輯非常清晰，準確掌握了呼吸道壓力與漏氣之間的連動關係，這展現了你扎實的臨床思維。
- 觀念驗證：
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鼻罩漏氣處理策略
💡 透過降低通氣壓力參數或更換介面，有效解決鼻罩口部漏氣問題。
| 比較維度 | 降低壓力/流量設定 | VS | 增加設定值 (補償法) |
|---|---|---|---|
| 漏氣量影響 | 降低驅動壓，減少漏氣 | — | 增加氣道壓，加劇漏氣 |
| 通氣有效性 | 漏氣減少使有效通氣上升 | — | 雖然想補償但流失更多 |
| 病人舒適度 | 氣流衝擊小，舒適度高 | — | 氣流大、口乾，不適感強 |
💬處理漏氣首選降低壓力負荷或更換介面，而非盲目增加補償量。
