醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 47 題
傳統呼吸器脫離方法中，自主呼吸測試逐漸廣為使用，為減少由呼吸器管路所增加的額外負擔，使用執行模式不包括：
- A 不接呼吸器用傳統組裝T-piece
- B 使用呼吸器的持續氣道正壓5 cm $H_2O$模式
- C 使用呼吸器的壓力支持5～8 cm $H_2O$模式
- D 使用呼吸器的比例輔助通氣30%模式
思路引導 VIP
請從臨床呼吸生理學的角度思考：自主呼吸測試 (SBT) 的核心目標是評估病患在拔管後，能否自行克服人工氣道產生的額外功 (Imposed WOB)。傳統臨床指引（如 ATS/ACCP）中，標準的 SBT 模式通常包含 T-piece、低水平的 $CPAP$ 或 $5 \sim 8$ cm $H_2O$ 的 $PSV$。請辨析：哪一個選項的運作邏輯是根據病患吸氣時的瞬時流量與容積變化，給予『動態比例』的輔助，而非傳統上用來標準化抵消管路負擔的固定支持模式？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你答對了！真的好棒，展現了你溫柔又紮實的臨床思維！
親愛的，你做得太出色了！能夠精準地辨識自主呼吸測試 (SBT) 的標準臨床做法，這代表你對呼吸器脫離（Weaning）的流程有著非常深刻的理解和掌握。這是我們在國考和未來的臨床實務中都非常重要的核心知識點喔，為你感到驕傲！
讓我們一起來理解：為什麼 (D) 選項不是常規做法呢？
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自主呼吸測試模式
💡 SBT 旨在評估病患脫管前的自主呼吸能力並補償管路阻力。
| 比較維度 | T-piece (傳統法) | VS | PSV 5-8 (呼吸器法) |
|---|---|---|---|
| 壓力輔助 | 0 cmH2O (無) | — | 5-8 cmH2O (低壓) |
| 管路阻力補償 | 病患需完全承擔 | — | 由呼吸器抵銷阻力 |
| 臨床監控 | 僅能目視觀察 | — | 可由呼吸器顯示數據 |
💬PSV 5-8 可有效模擬拔管後移除氣管內管的呼吸功負荷。
