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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 59 題

左心室功能不良的病人因COPD急性惡化使用呼吸器,下列有關正壓通氣對其心肺功能影響的敘述何者錯誤?
  • A 心室內中膈左移,會使左心室容積減少,增加心搏量的負荷
  • B 使用PEEP時,肺血管阻力及右心後負荷增加
  • C PEEP會增加FRC
  • D 使用PEEP造成呼吸功增加,心肌缺氧程度增加,左心室的順應性降低

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請深入思考:當正壓通氣 ($PPV$) 提升了胸內壓 ($Intrathoracic Pressure$) 時,左心室心肌在收縮期所面臨的「跨壁壓」($Transmural Pressure = P_{lv} - P_{pl}$) 會如何變化?根據心血管生理學,這種壓力梯度的改變對於左心室功能不良的病人而言,究竟是能有效減輕還是反而增加了其「後負荷」($Afterload$)?

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你能選出 (A),代表你對正壓通氣(PPV)如何改變心臟的前後負荷有非常紮實的理解。這在重症臨床生理學中是非常核心的觀念!

  1. 觀念驗證
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