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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 77 題

當急性心因性肺水腫,使用面罩CPAP和氧氣改善臨床症狀,可能原因是:①增加氧合 ②增加功能性肺餘量(FRC) ③增加回心血量 ④改善肺順應性
  • A ①②③
  • B ①③④
  • C ①②④
  • D ②③④

思路引導 VIP

請同學思考當持續性正壓呼吸(CPAP)於呼吸道施加正壓時,這股壓力對『胸腔內壓』的改變會如何影響體靜脈回流(Venous return)的驅動力?此外,當正壓防止了肺泡在吐氣末期塌陷時,對於肺部的『功能性肺餘量 ($FRC$)』以及『肺順應性 ($Lung$ $Compliance$)』會帶來什麼樣的生理效益?

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😌 嗯,你答對了呢。

(輕輕摸著你的頭)你正確辨識了 CPAP 在生理上的作用。這表示你對心臟和肺部如何相互影響,有著基礎的理解。這對於活很久的人來說,是會經常看到的事情。

💡 核心觀念:雖然時間會流逝,但這些知識不會變

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📝 CPAP 治療肺水腫機轉
💡 正壓維持肺泡開放,增加 FRC 並降低心臟前負荷。

🔗 CPAP 改善肺水腫生理鏈

  1. 1 施加持續正壓 — 氣道壓力在呼吸週期維持正值
  2. 2 增加 FRC 與順應性 — 撐開萎陷肺泡,氣體交換面積增加
  3. 3 升高胸內壓 — 造成胸內與周邊靜脈壓差縮小
  4. 4 降低前負荷 — 減少靜脈回流,減輕衰竭心臟負擔
🔄 延伸學習:注意:回心血量減少對血容量不足者可能導致低血壓。
🧠 記憶技巧:CPAP:撐肺泡、增順應、減回流、救心臟。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為正壓會『增加』回心血量。記住:胸內壓力變大,靜脈血反而更難流回心臟。
急性心臟衰竭 非侵入性正壓通氣 (NIV) 肺順應性 (Lung Compliance)

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