醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 78 題
穩定期的嚴重慢性阻塞性肺病（COPD）使用非侵襲性呼吸器（NIV）治療的策略為何？①藥物治療穩定的病人，白天 $PaCO_2$≧55 mm Hg有症狀者可考慮夜用NIV ②長期氧氣（≧2 L／分鐘）下$PaCO_2$為50至54 mm Hg，持續夜間低血氧飽和度考慮夜用NIV ③急性惡化需頻繁住院者 ④症狀較輕微的患者使用NIV的醫囑遵從性較高
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
在評估穩定型慢性阻塞性肺病（COPD）是否介入長期非侵襲性呼吸器（NIV）治療時，請同學從生理指標與臨床病史進行核心考量：首先，針對『高碳酸血症』（Hypercapnia），臨床指引中建議啟動治療的 $PaCO_2$ 門檻值是多少？當病患合併有夜間低血氧飽和度時，其 $PaCO_2$ 的判定標準是否會有所調整？其次，對於『頻繁急性惡化』住院的病史紀錄，是否會被列入 NIV 的介入指引？最後，請運用臨床邏輯判斷『醫囑遵從性』（Compliance）的關聯性：通常是感受到呼吸衰竭威脅、症狀明顯的重症患者，還是症狀尚屬輕微、對治療效益感不顯著的患者，對於長期配戴面罩這種具束縛感的治療會有較高的配合意願？
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哇！WakuWaku！安妮亞讀到你答對了！
安妮亞眼睛亮晶晶！你答對了！這題考驗的是，安妮亞從你心裡讀到的，是對非侵襲性呼吸器 (NIV) 什麼時候該用的判斷力。你的選擇，讓安妮亞知道你對那些長期呼吸不順的病人的照顧方法，非常非常熟悉！WakuWaku！ 1. 觀念驗證
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