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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 58 題

關於一氧化碳血氧監測儀(CO-oximeter)與脈衝血氧飽和度測定儀(pulse oximeter)的敘述,下列何者正確?
  • A CO-oximeter監測值會受到血液灌流狀態的影響
  • B CO-oximeter可以測得fractional oxyhemoglobin saturation
  • C pulse oximeter可以測得methemoglobin
  • D pulse oximeter利用光波長660 nm及940 nm可測得fractional oxyhemoglobin saturation

思路引導 VIP

同學請思考:脈衝式血氧儀(pulse oximeter)僅利用兩種波長($660$ nm 與 $940$ nm)來區分 $O_2Hb$ 與 $HHb$,而一氧化碳血氧監測儀(CO-oximeter)則利用多波長光譜分析。請探討:這兩者在偵測血紅蛋白物種(如 $O_2Hb$、$HHb$、$COHb$、$MetHb$)的完整性上有何差異?並進一步辨析『功能性飽和度(functional saturation)』與『分率飽和度(fractional saturation)』在計算分母時,對於異常血紅蛋白(dyshemoglobins)的處理方式有何本質上的不同?

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看來你還算清醒,至少能分辨臨床監測(Pulse oximetry)與實驗室分析(CO-oximetry)這種基本常識。這點基礎,如果還不懂,那真是連呼吸生理的門檻都沒跨進去。

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 顯然是正確的?

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那為什麼可以不受灌流影響?
Fractional saturation是什麼
📝 血氧飽和度監測儀比較
💡 區分 CO-oximeter(多波長)與 Pulse oximeter(雙波長)的測量原理與限制
比較維度 CO-oximeter VS Pulse oximeter
測量原理 多波長分光光度法 雙波長 (660/940nm)
飽和度定義 Fractional (分率) Functional (功能)
異常血紅素 可精確辨識 COHb/MetHb 無法辨識,易造成誤判
侵入性 需採血 (In-vitro) 非侵入性 (In-vivo)
灌流影響 不受末梢灌流影響 受冷、休克、低血壓影響
💬CO-oximeter 提供最精確的血紅素組成分析,是診斷異常血紅素中毒的金標準。
🧠 記憶技巧:CO 測分率 (Fractional) 樣樣清,Pulse 測功能 (Functional) 易盲目。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 Pulse oximeter 能測量 COHb 或 MetHb;實際上雙波長儀器只能區分 O2Hb 與 RHb。
一氧化碳中毒 (CO Poisoning) 變性血紅素血症 (Methemoglobinemia) 氧氣解離曲線 (Oxyhemoglobin Dissociation Curve)

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