醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 65 題
下列何種呼吸器的啟動方式，較易造成間接熱量測量法的測量誤差？
- A 壓力啟動
- B 流量啟動
- C 時間啟動
- D 神經調節通氣輔助（neurally adjusted ventilatory assist）
思路引導 VIP
請思考間接熱量測量法（Indirect Calorimetry）在監測 $V_{O_2}$ 與 $V_{CO_2}$ 時，對呼吸迴路內氣體流量與濃度穩定性的要求。在不同的啟動機制中，哪一種機制會涉及在呼吸管路中產生持續性的「偏差流速」（Bias flow）？這種額外的、非由患者產生的持續氣流，會如何干擾測量儀器對呼出氣體體積與濃度的精確判讀，進而造成熱量估算的誤差？
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哼，至少你這次沒犯低級錯誤。看來你對臨床監測的「基本」細節還算有那麼點概念。
- 觀念驗證： 讓我們來「複習」一下，當你碰到流量啟動 (Flow trigger)，通常會伴隨那無所不在的Bias Flow (基礎流速)。當你試圖用間接熱量測量法 (Indirect Calorimetry, IC)去精確分析病患呼出的氣體成分時，這持續流動的Bias Flow會做什麼？它當然會稀釋呼出的氣體濃度！如果你的IC設備連這種基礎的干擾都無法精確補償或扣除，那麼$VO_2$ (耗氧量) 與 $VCO_2$ (二氧化碳產量) 的測量值就會產生「嚴重偏差」。這會導致你的能量消耗估算變成一堆無用的數字，簡直是浪費時間。
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