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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 15 題

一位18歲男性,因胸悶就診,理學檢查發現胸部外觀如圖示,病人為何種異常情況?
題目圖片
  • A 脊椎側彎(scoliosis)
  • B 駝背(kyphosis)
  • C 雞胸(pectus carinatum)
  • D 漏斗胸(pectus excavatum)

思路引導 VIP

請仔細觀察圖片中患者胸骨的形態,它的生長方向是向外凸出還是向內凹陷?這樣的骨骼變形,可能會對胸腔內的哪些器官造成物理性的壓迫,進而解釋患者『胸悶』的症狀呢?

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📝 常見胸廓畸形辨識
💡 藉由視診辨識胸骨凹陷(漏斗胸)與凸出(雞胸)的臨床外觀。
比較維度 漏斗胸 (Pectus excavatum) VS 雞胸 (Pectus carinatum)
胸骨外觀 向內凹陷,呈漏斗狀 向外凸出,呈龍骨狀
生理影響 可能壓迫心肺功能 多為外觀影響,較少壓迫
發生頻率 較常見 較少見
💬漏斗胸與雞胸互為反向的胸骨發育畸形,前者較可能造成心肺臨床症狀。
🧠 記憶技巧:「漏斗」往下凹(Excavatum 像挖掘),「雞胸」往外翹。
⚠️ 常見陷阱:容易將漏斗胸與雞胸的英文名稱搞混;注意 Excavatum 字根與 Excavate (挖掘) 相關。
Haller index Nuss procedure (納氏手術) 馬凡氏症候群 (Marfan syndrome)

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