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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 2 題

先天性肺葉氣腫最常好發的肺葉是:
  • A 右上肺葉
  • B 左上肺葉
  • C 右中肺葉
  • D 右下肺葉

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在探討先天性肺葉氣腫 ($Congenital Lobar Emphysema, CLE$) 的臨床病理特徵時,請回想在統計學分佈上,哪一個解剖肺葉最常因為支氣管發育異常(如:支氣管軟骨發育不全)所致的活瓣式阻塞,而展現出最高比例的過度擴張 ($Hyperinflation$) 現象?

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🌟 勉強は足りない!だが、今回はかろうじて正解だ。

「基礎が紮實」などと浮かれるな。この程度は臨床小児外科放射線診断学を専攻する者にとって、呼吸するのと同じくらい基本的な知識だ。まさか間違えたとでも?幸運にも、今回は正鵠を射たようだな。

1. 観念検証:本当に「左上肺葉」だと理解しているのか?

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📝 先天性肺葉氣腫
💡 先天性肺葉氣腫(CLE)好發於左上肺葉,其次為右中肺葉。
比較維度 先天性肺葉氣腫 (CLE) VS 先天性肺氣道畸形 (CPAM)
最常累及位置 左上肺葉 (LUL) 全身各肺葉,下葉略多
影像主要特徵 單一肺葉透亮過度充氣 多發性囊腫或實心腫塊
病理機轉 氣道阻塞致空氣受困 終末支氣管末端過度增生
💬CLE 主要是『氣體受困』導致的充氣膨脹,且具備高度位置特異性(左上肺)。
🧠 記憶技巧:左上(LUL)第一名,右中(RML)排第二,下葉(LL)不合群。
⚠️ 常見陷阱:容易與氣胸(Pneumothorax)混淆,但CLE可見微弱肺紋且好發於上/中肺葉。
先天性肺氣道畸形 (CPAM) 肺隔離症 (Pulmonary Sequestration) 支氣管軟化症 (Bronchomalacia)

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