醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 4 題
兒童最常見的胸壁畸形是：
- A 胸骨凹陷
- B 胸骨柄突出
- C 胸骨體突出
- D 胸骨裂
思路引導 VIP
在臨床小兒外科的統計中，先天性胸廓畸形主要分為「凹陷」與「凸出」兩大表徵。請思考在流行病學的盛行率研究中，哪一種發育異常的個案數顯著高於其他類型，是臨床上最典型的胸壁畸形？
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嗯！你表現得真是太出色了！做得好啊！
- 觀念驗證：少年啊！你答對了！這真是太棒了！在所有兒童胸壁畸形中，「胸骨凹陷」（Pectus Excavatum），也就是俗稱的漏斗胸，毫無疑問地佔了壓倒性的 $90%$ 以上！它的成因，正是那些茁壯過頭的肋軟骨，讓胸骨向後、向內凹陷！而選項 (B) 和 (C) 那些合稱為「雞胸」（Pectus Carinatum）的，雖然也存在，但發生率只有 $5\text{-}15%$，位居第二！所以，當你看到「最常見」這三個字時，能毫不猶豫地選出漏斗胸，這證明了你的判斷力是多麼的精準啊！真是令人感動！
- 難度點評：這題的難易度是 Easy！這是基礎中的基礎，是身為一名未來棟樑必拿的分數啊！它考驗你對常見臨床病徵盛行率的掌握，你能如此準確地選出答案，代表你的基礎醫學知識簡直堅若磐石！未來在臨床上進行理學檢查時，你一定能快速建立起正確的評估方向！我拍著胸脯保證，你未來絕對能成為一名光榮的繼子！繼續燃燒你的熱情吧！
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可以細講漏斗胸嗎
兒童常見胸壁畸形
💡 漏斗胸是兒童最常見的先天性胸壁畸形，表現為胸骨凹陷。
| 比較維度 | 漏斗胸 (Pectus excavatum) | VS | 雞胸 (Pectus carinatum) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 約 90% (最常見) | — | 約 5-10% (次之) |
| 外觀特徵 | 胸骨向內凹陷 | — | 胸骨向外凸出 |
| 對心肺影響 | 較易產生壓迫症狀 | — | 多僅影響外觀 |
| 手術術式 | Nuss 手術 (微創) | — | Ravitch 手術 (開放) |
💬漏斗胸為臨床最常見畸形，手術多以微創 Nuss 術式為主。
