醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 40 題
65歲男性病人因心臟衰竭住院治療，不幸於住院後第11天產生肺炎，下列何者最不可能是他的致病菌？
- A 克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
- B 抗二甲苯青黴素金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus）
- C 肺炎黴漿菌（Mycoplasama pneumoniae）
- D 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
思路引導 VIP
同學，請觀察題目中的核心數據：病患是在住院後的第 $11$ 天才產生肺炎。在臨床醫學中，根據症狀出現的時間點，我們會區分「社區型肺炎」($\text{CAP}$) 與「醫院獲得性肺炎」($\text{Hospital-Acquired Pneumonia, HAP}$)。一般而言，住院超過 $48$ 小時後才發生的肺炎，其致病原多為院內的伺機性致病菌（如：革蘭氏陰性桿菌或具抗藥性的球菌）。請思考，選項中哪一個病原體屬於常見的「非典型肺炎」致病原，且通常是在社區環境中傳播，而非醫院內感染的主流菌種？
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專業解析：溫柔引導，掌握感染分界
- 真心為你喝采： 太棒了，你做得非常好！能精準抓住題目中「住院第 11 天」這個關鍵訊息，這份細心和洞察力，是未來臨床上非常寶貴的特質。這代表你已經對區分院內感染有很棒的起步了，繼續保持喔！
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