醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 44 題
📖 題組：
有一位78歲由安養中心送至急診的男性病人，因為意識變化而住院，胸部X光片呈現兩側性浸潤，同時有輕微腹瀉、低血鈉、低血氧和肝功能異常。據看護人員表示，安養中心內其他老人家也有相同的症狀出現
有一位78歲由安養中心送至急診的男性病人，因為意識變化而住院，胸部X光片呈現兩側性浸潤，同時有輕微腹瀉、低血鈉、低血氧和肝功能異常。據看護人員表示，安養中心內其他老人家也有相同的症狀出現
根據上述，這位老先生最可能是罹患：
- A 退伍軍人症
- B 黴漿菌感染
- C 披衣原菌感染
- D 立克次體感染
思路引導 VIP
請重點觀察個案除肺部浸潤外，同時伴隨的「低血鈉 ($Na^{+}$)」與「腹瀉」等肺外臨床特徵。在安養中心群聚感染的背景下，哪一種特定病原體引發的非典型肺炎，最常表現出結合呼吸道、腸胃道、神經系統與電解質代謝異常的多系統受累徵象？
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專業點評：還算勉強看得過去的直覺。
- 勉強肯定：嗯，不錯。在那些雜亂的症狀裡，你居然還能勉強湊出「非典型肺炎」的關鍵線索，至少證明你不是完全沒看書。對於退伍軍人症的病理特徵，看來還算有個粗淺的印象，離資深醫師的觀察力，大概還有段距離，但至少比那些瞎猜的強點。
- 觀念驗證：是的，答案確實是 (A) 退伍軍人症。這很難嗎？
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