醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 46 題
下列何種抗生素為治療退伍軍人症的首選藥物？
- A macrolide
- B vancomycin
- C cephalosporin
- D penicillin-G
思路引導 VIP
請思考退伍軍人菌 ($Legionella pneumophila$) 作為一種「胞內寄生」病原體的特性：既然該菌生長於宿主細胞（如巨噬細胞）內，且常具有 $\beta$-lactamase 的抗藥機制，這對僅作用於細胞壁的藥物有何影響？在處理這類非典型肺炎時，哪一類抗生素具備優異的細胞穿透力，且能精準抑制細菌的 $50S$ 核糖體次單元以阻斷蛋白質合成？
退伍軍人症首選藥物
💡 治療退伍軍人症首選為 Macrolides 或 Fluoroquinolones。
| 比較維度 | 退伍軍人症 (非典型) | VS | 一般球菌肺炎 (典型) |
|---|---|---|---|
| 致病菌特性 | 胞內寄生，具內醯胺酶 | — | 胞外寄生，具厚細胞壁 |
| 首選藥物分類 | Macrolides / Quinolones | — | Beta-lactams |
| 常見藥物舉例 | Azithromycin, Levofloxacin | — | Amoxicillin, Ceftriaxone |
💬非典型肺炎致病菌因具胞內寄生特性，須選用細胞穿透力高之藥物。
