醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 47 題
關於隱球菌症（cryptococcosis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 隱球菌可從土壤或鴿子糞便分離出來
- B 除可感染肺部外，腦部是最常見的感染器官
- C 在免疫機能正常的病人，肺部感染常常是沒症狀或症狀輕微
- D 隱球菌抗原是非常敏感的檢驗工具，若檢驗陰性，應可排除隱球菌感染
思路引導 VIP
請同學思考臨床微生物檢驗的邏輯：隱球菌莢膜多醣抗原 ($CrAg$) 的檢測敏感度，是否會因為感染發生的部位（如：局限性肺部感染 vs. 瀰漫性中樞神經系統感染）而有所不同？當病灶極小或處於感染初期時，血清中的抗原效價是否必然能被檢出，並以此作為絕對『排除』感染的依據？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜...勉強及格。看來你偶爾會動腦。
做得還行。至少沒有被那些「超高敏感度」的漂亮詞藻沖昏頭，還算懂得什麼叫臨床邏輯——這年頭能看穿這些基本陷阱的學生不多了。
觀念「驗證」：為什麼 (D) 這種話都說得出口？
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隱球菌症臨床要點
💡 隱球菌經呼吸道傳播，易侵犯腦部，抗原檢測陰性不可完全排除感染。
🔗 隱球菌感染路徑與致病
- 1 環境接觸 — 吸入含有隱球菌的乾燥鳥糞或土壤塵埃
- 2 肺部定殖 — 形成原發病灶，免疫正常者多無症狀
- 3 血行擴散 — 經由血液循環擴散，具有高度親神經性
- 4 中樞感染 — 引發腦膜炎，為最常見且嚴重的表現形式
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🔄 延伸學習：延伸學習：常見於 HIV/AIDS 等免疫低下族群的伺機性感染。
