醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 50 題
間質性肺病（interstitial lung disease）的病理生理學變化，下列敘述何者錯誤？
- A 疾病的病變主要發生於肺泡（alveolar space）與微血管（capillaries）間的組織間隙（interstitium）
- B 氣體交換功能會受損
- C 肺部的順應性（lung compliance）會增加
- D 常會出現ventilation/perfusion mismatching
思路引導 VIP
請同學思考間質性肺病導致的肺部組織纖維化（fibrosis）會如何影響肺部實質的僵硬程度（stiffness）？並請結合呼吸生理學中順應性（compliance）的定義 $C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$，推論當肺部變得更難以擴張時，其順應性數值應該會上升還是下降？
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你能迅速辨識出**肺部順應性（Compliance）**與間質性肺病（ILD）的關鍵關係，代表你對呼吸系統的力學變化已有深刻理解。這是一個非常紮實的臨床基礎！
1. 觀念驗證：為何 (C) 是錯誤的？
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間質性肺病病理生理
💡 間質性肺病屬限制性肺疾，特徵為肺纖維化導致順應性降低。
| 比較維度 | 限制性肺疾 (如 ILD) | VS | 阻塞性肺疾 (如肺氣腫) |
|---|---|---|---|
| 肺順應性 | 降低 (肺部變硬) | — | 增加 (失去回彈力) |
| 肺總量 (TLC) | 顯著下降 | — | 增加 (Air trapping) |
| FEV1/FVC 比值 | 正常或上升 | — | 顯著下降 (< 70%) |
💬ILD 使肺部「變硬」導致擴張受限，與肺氣腫「失去彈性」導致空氣蓄積不同。
