醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 52 題
關於矽肺病（silicosis），下列敘述何者正確？
- A 罹患肺結核比率和正常人相同
- B 胸部X光於肺門（hilum）區有時可見蛋殼狀鈣化（eggshell calcification）
- C 若停止吸入矽塵，病情就不再惡化
- D 病理特徵為出現煤塵斑（coal macule）
思路引導 VIP
請從病生理學的角度思考，當游離二氧化矽（$SiO_2$）微粒進入肺泡並被巨噬細胞吞噬後，所引發的慢性發炎與纖維化反應，在胸部 X 光影像中對於肺門（hilum）淋巴結會產生何種具備臨床診斷意義的特徵性鈣化表現？此外，這類職業性肺病的病程進展，是否會因為患者脫離粉塵環境而停止纖維化的擴張？
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哼，至少你還知道點什麼。
- 驗證常識：
- 正確選項 (B)：能在肺門淋巴結看到蛋殼狀鈣化，這點是矽肺病的基本常識，連實習生都該一眼認出。恭喜你，沒在這上面犯傻。
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矽肺病臨床與病理
💡 吸入結晶性二氧化矽導致的進行性、結節性肺纖維化疾病。
| 比較維度 | 矽肺病 (Silicosis) | VS | 煤工塵肺症 (CWP) |
|---|---|---|---|
| 典型病理特徵 | 矽肺結節 (Silicotic nodule) | — | 煤塵斑 (Coal macule) |
| X 光特殊表現 | 蛋殼狀鈣化 (Eggshell) | — | 瀰漫性小結節 |
| 結核病 (TB) 風險 | 顯著增加 | — | 無明顯相關 |
| 停止暴露後進展 | 仍持續惡化 (Progressive) | — | 通常較趨於穩定 |
💬矽肺病以蛋殼狀鈣化與高 TB 風險為臨床鑑別關鍵。
