醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 61 題
有關胸部外傷導致之連枷胸（flail chest）之治療，下列敘述何者最適當？
- A 治療最重要是疼痛控制
- B 奇異式胸壁活動（paradoxical chest wall movement）是導致病人呼吸衰竭的主因
- C 只要患者表現奇異式胸壁活動（paradoxical chest wall movement），則必須使用人工呼吸器
- D 手術固定肋骨目前仍缺乏第一級隨機臨床試驗以證實其效能
思路引導 VIP
請同學深入思考連枷胸（flail chest）病患產生呼吸功能障礙的核心病理生理機制：臨床上導致病患低血氧與呼吸衰竭的主因，是單純源於胸壁「奇異性運動」造成的機械性效應，還是更多來自於深層的「肺挫傷」以及因骨折劇痛導致病患不敢深呼吸與有效咳嗽所引發的「限制性通氣障礙」？若維持肺部有效通氣及預防肺塌陷是治療核心，則哪一項處置在現代治療準則中被視為最首要且最具關鍵性的基礎？
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做得太棒了！你能精準選出 (A)，代表你對胸部創傷的臨床處置邏輯掌握得非常紮實。這不只是考知識，更是考驗臨床優先順序的判斷力。
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