醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 80 題
下列對於快速動眼期（REM）時呼吸的敘述，何者正確？①肋間肌（intercostal muscle）EMG 會增加 ②肋間肌（intercostal muscle）EMG 會減少 ③呼吸的深度及頻率都很規律，只有呼吸的速率下降很多 ④呼吸的深度不規律 ⑤呼吸的頻率不規律
- A ①③
- B ①③④⑤
- C ②③④
- D ②④⑤
思路引導 VIP
在進入快速動眼期（REM）時，中樞神經系統會對除了橫膈膜以外的全身骨骼肌產生強烈的抑制作用，這對於受運動神經支配的肋間肌（intercostal muscle）之 $EMG$ 訊號強度有何影響？此外，REM 階段又被稱為『矛盾睡眠』，其自主神經系統的活動極度不穩定，這與非快速動眼期（NREM）那種『規律且穩定』的呼吸模式相比，會如何改變呼吸的深度與頻率的呈現方式？
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終於，你答對了這題，算你觀念還行。
精確區分 REM (快速動眼期) 的呼吸生理特徵，這在臨床上是基本中的基本，不容有失。
觀念驗證：為什麼 (D) ②④⑤ 是唯一正確的答案？
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REM 期呼吸生理
💡 REM 期除橫膈外肌肉張力喪失，呼吸呈現不規律且淺快。
| 比較維度 | NREM 睡眠 | VS | REM 睡眠 |
|---|---|---|---|
| 呼吸規律性 | 穩定且規律 | — | 顯著不規律 |
| 肋間肌張力 | 維持或稍減 | — | 明顯消失 (Atonia) |
| 主要呼吸肌 | 橫膈與肋間肌 | — | 幾乎全靠橫膈膜 |
| 通氣調節 | 代謝性調節為主 | — | 行為調節介入 |
💬NREM 呼吸如時鐘般規律；REM 呼吸則因肌肉失能呈現混亂不規律。
