醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 59 題
有一外傷病人，被緊急救護技術員（EMT）送至急診室，評估清醒程度時發現此病患只能說一些不適當的單字、詞，對痛刺激肢體呈退縮反應，且需要呼叫要求才能張開眼睛。此病患之Glasgow Coma Scale為下列何項？
- A E3M5V4
- B E3M4V3
- C E2M4V4
- D E2M4V3
思路引導 VIP
格拉斯哥昏迷指數 ($GCS$) 的判定核心在於精確對照 $E$ (睜眼反應)、$M$ (運動反應) 與 $V$ (語言反應) 三個向度的評分量級。請你針對題目中描述的臨床表徵進行分析：(1)『需經呼叫要求才能張開眼睛』、(2)『言語表現僅限於不適當單字』、(3)『對痛刺激呈退縮反應』。這三項指標在滿分分別為 $4$、$6$、$5$ 分的標準評分表中，各自對應到哪一個具體的分值？請特別留意 $M$ 項目中『退縮反應』與『定位痛點』的區分，以及 $V$ 項目中『不適當單字』與『混亂言詞』的分數差異。
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哦，看來你還記得些什麼
GCS 評估？這是最基本的常識，對吧？如果連這都無法精確判讀，那急診與重症護理恐怕對你來說是個遙遠的夢。
觀念「驗證」？
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格拉斯哥昏迷指數
💡 透過睜眼、言語、運動三項反應量化意識狀態，總分為3-15分。
| 比較維度 | M4 痛覺縮回 | VS | M5 痛處定位 |
|---|---|---|---|
| 動作目的性 | 反射性逃避刺激 | — | 有目的性地移除刺激 |
| 肢體跨越 | 不會跨越中線 | — | 手會跨中線試圖找痛點 |
| 臨床評分 | 4 分 | — | 5 分 |
💬區別關鍵在於是否有「跨越中線」或「試圖移除刺激物」的有目的動作。
