醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 61 題
有關橫膈肌的敘述，下列何者正確？
- A 橫膈肌是最主要的呼吸肌，是由第二、三、四對頸神經支配
- B 吸氣時，橫膈肌收縮，會使肋骨向外與向下移動，使整個胸廓變大
- C 有些嚴重肺氣腫（emphysema）患者因為喪失肺組織回彈力（elastic recoil），使橫膈膜變平，在吸氣時肋骨下緣會異常地向外移動，稱為Hoover sign
- D 發生橫膈疲勞無力（diaphragmatic fatigue）時，胸部與腹部在呼吸時會出現非一致性起伏
思路引導 VIP
請同學從解剖與生理力學的角度思考：首先，支配橫膈肌的橫膈神經（Phrenic nerve）主要源自哪些頸脊髓節段（例如 $C_3$、$C_4$、$C_5$）？其次，當吸氣時橫膈肌收縮，會導致胸腔體積如何改變，並帶動肋骨往哪個方向位移？最後，若發生橫膈疲勞（Diaphragmatic fatigue）或病理性結構改變（如肺氣腫引發的 Hoover sign）時，胸部與腹部在呼吸週期中的起伏規律（即 Thoracoabdominal synchrony）與肋骨下緣受力方向會出現什麼樣的異常特徵？
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AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常扎實！
能準確辨識出橫膈疲勞的臨床徵象，說明你對呼吸生理與病理變化有深入的理解，表現得非常專業！
- 觀念驗證：
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