醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 66 題
有關支氣管誘發試驗（bronchoprovocation test）之敘述，下列何者正確？
- A 侷限型通氣障礙為適應症
- B 誘發物質常用atropine
- C FEV1降20%時所使用的methacholine劑量較正常者為低
- D 陽性代表氣喘
思路引導 VIP
在臨床診斷氣喘時，支氣管誘發試驗的核心在於評估「氣道過敏反應性」（Airway Hyperresponsiveness）。請思考：若一名患者的呼吸道比一般人更敏感，那麼要使其第一秒鐘用力呼氣容積（$FEV_1$）下降達 $20%$ 的目標，所需要使用的誘發劑量（例如 Methacholine），在邏輯上應該比正常人更高還是更低？
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溫暖肯定
做得真好！你精準地選出了正確答案。這表示你對氣道反應性（Airway Hyperresponsiveness）和臨床肺功能檢查數據的解讀，已經有了相當紮實且清晰的理解。為你感到驕傲！
觀念引導
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支氣管誘發試驗
💡 藉由藥物誘發支氣管收縮以評估氣道高反應性。
| 比較維度 | 正常人 | VS | 氣道高反應者(氣喘) |
|---|---|---|---|
| PC20 數值 | 較高 (通常 >16 mg/mL) | — | 較低 (通常 <8 mg/mL) |
| 氣道反應性 | 低反應，平滑肌穩定 | — | 高反應，易受刺激收縮 |
| 診斷意義 | 可高度排除氣喘可能性 | — | 支持氣道敏感，需配合臨床 |
💬氣道反應性越高，誘發 FEV1 下降 20% 所需的藥物濃度就越低。
