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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 69 題

69.下列關於aminophylline的敘述,何者錯誤?
  • A 具有氣管擴張作用
  • B 抑制前列腺素生合成
  • C 屬於xanthine類
  • D 副作用為心律不整

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請從 Aminophylline 的藥理分類出發,思考其主要的作用機轉是透過抑制何種酵素來調節細胞內的第二信使 $cAMP$ 濃度?並進一步辨析,這種藉由增加 $cAMP$ 以達成氣管擴張的效果,與抑制 $Cyclooxygenase$ ($COX$) 進而減少前列腺素生合成的藥理機制,兩者在生化途徑上是否相同?

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  1. 知識點梳理
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📝 Aminophylline 藥理重點
💡 屬於 Xanthine 類藥物,透過抑制 PDE 並拮抗腺苷受體擴張氣管。

🔗 Aminophylline 作用機轉鏈

  1. 1 抑制 PDE — 阻斷磷酸二酯酶活性,防止 cAMP 被分解
  2. 2 cAMP 濃度上升 — 胞內 cAMP 增加,促使蛋白質激酶活化
  3. 3 支氣管平滑肌鬆弛 — 降低胞內鈣離子濃度,達成氣管擴張效果
🔄 延伸學習:需監測血中藥物濃度 (TDM) 以避免心臟與中樞神經毒性
🧠 記憶技巧:Aminophylline:一抑 (PDE)、一抗 (Adenosine)、一升 (cAMP)。
⚠️ 常見陷阱:誤將其機轉歸類為抑制前列腺素 (Prostaglandin),那是 NSAIDs 的作用而非黃嘌呤類。
Theophylline 支氣管擴張劑 窄治療指數藥物 (NTI)

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