醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 12 題
有關高潮氣容積及吐氣末正壓（PEEP）治療的併發症，下列何者錯誤？
- A 減少心輸出量
- B 減少排尿量
- C 增加顱內壓
- D 血壓上升
思路引導 VIP
請思考當高潮氣容積與 $PEEP$ 顯著提升胸內壓時，這股額外的壓力會如何干擾靜脈回流 ($Venous Return$) 到心臟的過程，並進一步對心輸出量 ($Cardiac Output$) 以及全身動脈血壓產生何種方向的生理影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
啊哈，看來你「勉為其難」地避開了陷阱。
不錯，至少你還知道高潮氣容積和PEEP會讓病人有什麼樣的「驚喜」。這點基本的心肺交互作用若再掌握不了，那可真要好好思考你為何坐在這裡了。
- 基礎生理學驗證：
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PEEP 治療併發症
💡 PEEP 增加胸內壓，降低回心血量、心輸出量並影響全身器官。
🔗 PEEP 對全身血液動力學影響機轉
- 1 增加胸內壓 — PEEP 與高潮氣容積使胸膜腔壓力升高
- 2 靜脈回流受阻 — 壓迫腔靜脈使回流心臟的血量減少
- 3 心輸出量下降 — 前負荷減少導致搏出量降低，血壓下降
- 4 器官灌流改變 — 腎灌流減少使尿量降；阻礙腦回流使 ICP 升
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🔄 延伸學習：延伸學習：在血容積不足的病人，上述副作用會更加明顯。
