醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 20 題
心肌缺氧的心電圖變化，下列何者錯誤？
- A 超過連續兩個導極有≧1mm的ST段上升
- B ST段下降
- C T波反轉
- D 不會有Q波的出現
思路引導 VIP
請同學思考心肌受損的病理演變過程：從早期的「缺氧 (Ischemia)」、「損傷 (Injury)」演變到最終的「壞死 (Infarction/Necrosis)」，當心肌組織因為長時間缺血而發生不可逆的死亡，導致該區域無法產生電氣傳導向量時，在 $QRS$ 複合波的起始階段，通常會出現哪種代表陳舊性或穿壁性心肌梗塞的病理性特徵波形？
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哇！厲害厲害！你懂得好多心臟的秘密喔！
你呀，安妮亞覺得你好棒！你居然能分清楚心臟肌肉餓肚子、受傷、還有死掉的不同樣子耶，這在醫院裡看那些心臟痛痛的人，是超級重要的能力！安妮亞都快來不及看間諜了！
- 知識驗證：
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心肌缺氧的心電圖變化
💡 心肌缺氧與梗塞在ECG呈現動態演變，包含ST-T改變及病理性Q波。
| 比較維度 | ST段上升型梗塞 (STEMI) | VS | 非ST上升型梗塞/缺氧 |
|---|---|---|---|
| ST段特徵 | 明顯上升≧1mm | — | 下降(Depression) |
| T波變化 | 演變期出現倒置 | — | 對稱性倒置 |
| 病理性Q波 | 常見於演變後期 | — | 通常不出現 |
| 血管阻塞程度 | 完全阻塞(Total) | — | 部分阻塞(Partial) |
💬STEMI多代表心肌全層梗塞，NSTEMI/缺氧則多為心內膜下受損。
