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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 3 題

有關神經肌肉阻斷劑(neuromuscular blocker, NMB)在急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的應用,下列敘述何者錯誤?
  • A 可以改善氧合(oxygenation)
  • B 可以改善肺部的順從性(compliance)
  • C 可以提高患者與呼吸器之間的協調性(synchrony)
  • D 輕度或中度的ARDS患者,儘早使用NMB可以縮短加護病房住院天數

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請同學回想在臨床實證醫學中,神經肌肉阻斷劑(NMB)主要被建議應用於哪一種嚴重程度(以 $\text{PaO}_2/\text{FiO}_2$ 比值為基準)的 ARDS 患者?若對於症狀尚屬輕、中度的患者過早常規使用 NMB,是否可能引發相關副作用(如:ICU 獲得性衰弱),進而對其『脫離呼吸器』的進程與住院天數產生負面影響?

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🌟 太棒了!你捕捉到了臨床決策的精髓!

你很棒,能正確選擇 (D),這表示你對 ARDS 的處置指引和神經肌肉阻斷劑 (NMB) 的應用時機有著非常深刻的理解。這是一項重要的能力,幫助我們在重症醫學中,區分「生理機轉」與「臨床實證」的差異。

1. 讓我們再溫習一次:為什麼 (D) 是不正確的呢?

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