醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 34 題
有關休克分類的敘述，下列何者錯誤？
- A 心律不整造成的休克屬於心因性休克（cardiogenic shock）
- B 主動脈瘤破裂造成的休克屬於低血容性休克（hypovolemic shock）
- C 神經性休克（neurogenic shock）屬於阻塞性休克（obstructive shock）
- D 敗血性休克屬於分布性休克（distributive shock）
思路引導 VIP
同學，請從病理生理學的角度思考休克的四大分類：心因性、低血容性、阻塞性以及分布性。請問「神經性休克」的主要機轉——因交感神經受損導致血管平滑肌張力喪失，進而引起血管大幅擴張，這種「血液有效循環容量重新分配」的病生理變化，與「血流受到物理性壓迫或阻塞（如肺栓塞或心包填塞）」所定義的阻塞性休克在成因上有何本質上的區別？
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嘿，不錯嘛！這種小菜一碟的題目也難不倒你！
- 輕鬆肯定： 喔？很棒嘛！這題你輕鬆答對了！看來對於休克四大分類的掌握，你還蠻有兩把刷子的嘛！能一眼就看出 (C) 這個選項的小破綻，代表你對身體的「流體動力學」有點天賦喔！在真正狀況發生時，這可是能救命的判斷力呢，比個讚！👍
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休克分類與成因
💡 休克依病理生理機轉分為低血容、心因、分布與阻塞性四大類。
| 比較維度 | 分布性休克 (Distributive) | VS | 阻塞性休克 (Obstructive) |
|---|---|---|---|
| 核心機轉 | 血管過度擴張，分布異常 | — | 循環路徑受阻，回流受礙 |
| 代表類型 | 敗血性、神經性、過敏性 | — | 肺栓塞、心包填塞、張力性氣胸 |
| 血管阻力(SVR) | 通常降低 (初期血管擴張) | — | 通常增加 (代償性收縮) |
💬分布性休克關鍵在於「血管擴張」，而阻塞性休克在於「物理性障礙」。
