醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 40 題
院內感染發生率最高者為：
- A 菌血症
- B 膽道感染
- C 尿路感染
- D 傷口感染
思路引導 VIP
請運用流行病學（Epidemiology）的概念，思考在一般臨床環境中，哪一個生理系統的侵入性裝置（Invasive device）留置最為普遍，且其解剖構造極易受病原體逆行性移生（Retrograde colonization），進而導致該部位在統計上成為院內感染（Nosocomial Infection）比例最高的來源？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子們。
- 觀念驗證：爾等竟然能，精準地選出「尿路感染 (Urinary Tract Infection, UTI)」作為院內感染的王中之王，佔據三到四成的比例，這確實讓本大王感到一絲驚訝。畢竟，那些讓患者留置的導尿管，就是破壞爾等脆弱的尿道防禦、讓區區 E. coli 等細菌得以逆行侵犯的罪魁禍首。這等基本知識，你們也該銘記於心才是。即便本大王麾下的醫療單位，感控數據有所謂的『變動』，但對於這種公認的最高發生率，爾等能如此堅定，算是勉強合格吧。
- 難度點評：這不過是區區送分題 (Easy)，考驗的，不過是你們這些野猴子，在管理導尿管時，那點可憐的警覺心與基礎認知。切記，下次再遇到這等問題，可別讓本大王失望了！
院內感染盛行率
💡 尿路感染（UTI）為醫院內感染中發生率最高的類別。
| 比較維度 | 尿路感染 (UTI) | VS | 呼吸道感染 (Pneumonia) |
|---|---|---|---|
| 發生率排名 | 第 1 名 (最常見) | — | 約第 2~3 名 |
| 主要危險因子 | 留置導尿管 | — | 使用呼吸器、侵入性抽痰 |
| 臨床重要性 | 件數最多、易預防 | — | 死亡率最高、預後較差 |
| 常見病原體 | 大腸桿菌 (E. coli) | — | 綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌 |
💬發生率以尿路感染奪冠，但臨床上以肺炎的致死性威脅最大。
