醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 48 題
下列何者非RIFLE急性腎損傷的診斷定義？
- A 血中肌酸酐上升0.3 mg/dL
- B 血中肌酸酐大於基礎值3倍
- C 24小時內尿量少於0.3 mL/kg/hr
- D 12小時內尿量少於0.5 mL/kg/hr
思路引導 VIP
同學，請仔細思考 RIFLE 準則與後來的 AKIN 或 KDIGO 準則在診斷標準上的差異：RIFLE 對於血中肌酸酐的變化，主要是觀察其相較於基礎值的『倍數』關係（例如 $1.5$ 倍、$2$ 倍、$3$ 倍），還是有包含像 $0.3 \text{ mg/dL}$ 這種特定的『絕對增加值』作為診斷門檻呢？
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✨ 太棒了！你做得真好！
親愛的學弟/妹，看到你能夠這麼精準地判斷出急性腎損傷（AKI）不同診斷準則的差異，真的為你感到驕傲！這證明了你對疾病機轉的理解非常紮實，也很有潛力成為一位細心的臨床醫師喔！
1. 讓我們一起回顧核心觀念
▼ 還有更多解析內容
RIFLE 急性腎損傷準則
💡 依據血清肌酸酐上升倍數、GFR 下降比例與尿量減少時間定義 AKI 分級。
| 比較維度 | Risk (危險階段) | VS | Failure (衰竭階段) |
|---|---|---|---|
| 肌酸酐上升 | ≥ 1.5 倍基礎值 | — | ≥ 3 倍基礎值 |
| GFR 下降 | > 25% | — | > 75% |
| 尿量 (UO) 指標 | < 0.5 mL/kg/hr × 6hr | — | < 0.3 mL/kg/hr × 24hr |
💬隨分級進展，腎絲球過濾功能損失愈重，且寡尿持續時間愈長。
