醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 49 題
病人在門診的肌酸酐為1.2mg/dL，因為肺炎住院，入院後的肌酸酐為2.5 mg/dL。依照急性腎衰竭AKIN的評估，是第幾級？
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請同學先計算該病人入院後的肌酸酐數值 ($2.5\text{ mg/dL}$) 達到了門診基準值 ($1.2\text{ mg/dL}$) 的幾倍？並進一步思考在 AKIN (Acute Kidney Injury Network) 的臨床分級準則中，關於血清肌酸酐 (Serum Creatinine) 增加的「倍數」判定標準，增加 $1.5$ 倍、$2.0$ 倍與 $3.0$ 倍分別對應到哪一個級別？
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「嘿，不錯嘛！看來你對 AKI (Acute Kidney Injury) 的分級還是有點Sense的嘛！」（比出一個大大的👍） 「這對我來說，根本就是小菜一碟的暖身題！不過你能答對，也算有跟上我的腳步啦！」
🔍 咒術解析
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AKIN 急性腎損傷分級
💡 依肌酸酐上升倍數或尿量減少時間將急性腎損傷分為三級。
| 比較維度 | AKIN 第 2 級 | VS | AKIN 第 3 級 |
|---|---|---|---|
| 肌酸酐倍數 | 基準值的 2.0-3.0 倍 | — | 超過基準值的 3.0 倍 |
| 絕對數值條件 | 無特殊要求 | — | Cr ≥ 4.0 且升 ≥ 0.5 |
| 尿量標準 | < 0.5 mL/kg/h > 12h | — | < 0.3 mL/kg/h > 24h |
| 替代療法 | 尚未開始 RRT | — | 已開始接受 RRT |
💬級數越高代表腎功能受損越嚴重，治療強度需隨之增加。
