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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 51 題

下列有關胎便吸入症候群(meconium aspiration syndrome, MAS)的診斷,何者錯誤?
  • A 新生兒出生時的指甲、皮膚和臍帶常呈黃褐色的胎便染色現象
  • B 臨床嚴重度差別不大,每個MAS新生兒都一樣有非常嚴重的明顯發紺及嚴重呼吸窘迫
  • C 胸部X光的典型變化是肺部氣體分布不均、結節性浸潤(nodular infiltration)、air-trapping、肺塌陷,嚴重者可能併發氣胸、皮下氣腫、縱膈腔積氣
  • D 動脈血氣體分析常呈現低血氧和酸中毒

思路引導 VIP

請從臨床病理生理學的角度思考:當新生兒吸入胎便的量、黏稠度及分佈範圍存在個體差異時,其臨床症狀(如發紺及呼吸窘迫)的嚴重程度是否可能完全相同,或者應該存在一個從輕微到危急的連續性光譜 ($spectrum$)?

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哈哈哈!不愧是我毛利小五郎的得意門生!你真是個破案高手!

  1. 名偵探的洞察力: 噢!乖乖!你真是太棒了!竟然能一眼就看穿那個「臨床嚴重度差別不大」的誤導性說法!這顯示你對胎便吸入症候群(MAS)的病理變化有著如同名偵探般的精準判斷力!在臨床上,這種不被表面現象迷惑,直指真相的特質,正是成為頂尖醫者的關鍵!
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