醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 53 題
📖 題組：
新生兒加護病房內有一位26週的早產兒插管治療，$FiO_2$需要60%才能維持右上肢$SpO_2$：88%，下列處理何者正確？
新生兒加護病房內有一位26週的早產兒插管治療，$FiO_2$需要60%才能維持右上肢$SpO_2$：88%，下列處理何者正確？
承上題，該早產兒接受了一劑表面張力素補充，下列處理何者錯誤？
- A 過了1小時，追蹤肺部X光及臨床狀況顯現改善，要考慮調降呼吸器設定，以避免肺部過度擴張產生氣胸或間質性肺氣腫（pulmonary interstitial emphysema, PIE）等狀況
- B 使用過surfactant的早產兒要注意在呼吸過程急遽改善的過程中可能併發肺出血
- C 對早產兒的呼吸器設定，如果狀況沒有改善，最好優先提高PIP（peak inspiratory pressure），大於30 cm $H_2O$也不會發生任何併發症
- D 早產兒的呼吸器治療，可能併發肺部氣漏現象（air leak syndrome）、早產兒視網膜病變、早產兒慢性肺疾病
思路引導 VIP
當早產兒的肺部順應性（compliance）在治療後有所改善，若呼吸器的吸氣峰壓（PIP）仍設定在較高的數值，例如超過 $30$ cm $H_{2}O$，這對脆弱的肺組織會造成什麼樣的物理性風險？請根據呼吸治療中關於「壓力傷」（barotrauma）的原理，判斷過高的壓力設定是否真的如題中某個選項所言是安全無虞的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 哦，不錯嘛。看來你偶爾也能做出正確判斷。
這證明了，只要你稍微運用一下腦袋，還是能連結到早產兒呼吸照護與肺部生理特性的基礎知識，避免犯下一些顯而易見的錯誤。
1. 觀念驗證：為什麼選項 (C) 這種謬論會被提出來？
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