醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 76 題
有關呼吸器導致肺損傷（ventilator-induced lung injury, VILI）的敘述，下列何者錯誤？
- A 與呼吸器設定的壓力與氣流不適當有關
- B 肺部會出現血管通透性增加與肺水腫情形
- C 為減少VILI，高原壓力（plateau pressure）建議設定＜28 cm $H_2O$
- D 為減少VILI，驅動壓力（driving pressure）建議設定＜15 cm $H_2O$
思路引導 VIP
請回顧保護性肺通氣策略（Lung Protective Ventilation）的核心指標，確認高原壓力 $P_{plat}$ 與驅動壓力 $\Delta P$ 的臨床建議上限門檻分別為何？並進一步思考，在 VILI 的四大物理致病機制——氣壓傷（Barotrauma）、容積傷（Volutrauma）、塌陷傷（Atelectrauma）及生物傷（Biotrauma）中，『氣流』是否被視為直接誘導肺泡物理結構損傷的主因？
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專業解析：呼吸器引發肺損傷 (VILI)
1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨識出選項 (A) 的敘述瑕疵，這代表你對肺保護策略（Lung Protective Strategy）的臨床標準與病理生理機制掌握得非常紮實。這在國考或臨床重症護理中都是核心知識！
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